配方奶，顾名思义是应该是按照一定的物质清单配制而成。这个物质清单恰恰就是母乳所含的物质。然而，母乳中的活性物质，比如能够摧毁微生物病原体巨噬细胞、溶菌酶，配方奶中完全不具备；母乳中乳铁蛋白、α-乳白蛋白和铁，具有超高生物利用率，完胜配方奶中的相同成分；配方奶为了确保能保证婴儿生长发育所必须的铁、钙、铝等物质，会提高配方奶单位剂量中的含量，无疑将加重婴儿肠道、肾脏负担；更不用说人工喂养无可避免的存在消毒不当带来感染新生儿感染之风险。这些，配方奶厂商永远都不会告诉我们。知道这些之后，准妈妈们还觉得待产包清单里一定需要包括配方奶么？但是，如果您产前有这些情况，需要避免哺乳：- 人类免疫不全病毒阳性或爱滋病感染- 人类T淋巴球第一型病毒感染- 使用抗癌药物或免疫抑制剂- 药物滥用- 使用放射性同位素物质，依半衰期而定须暂停哺乳数小时至数天。

新生儿出生后30分钟内，妈妈就可以开始哺喂新生儿，这样做不仅对妈妈有好处，对新生儿亦是好处多多。产后随着胎盘的娩出，被孕激素抑制的泌乳素迅速分泌，妈妈的身体开始大量泌乳，乳腺管逐渐充盈，此时频繁的哺乳可以促进乳腺导管的通畅。反之，乳房可能因为过度充盈而有胀满感，给妈妈带来不适，免疫力较低的妈妈有可能会发生乳汁淤积、甚至急性乳腺炎等情况。每天8-12次以上的频繁哺乳，有利于促进妈妈的母乳分泌，有效增加泌乳量。乳汁长期存储于乳房未被移出，身体开始分泌一种称为泌乳回馈抑制物（FIL）的物质，越长时间未移出，FIL的浓度就越高，乳汁分泌的速度就会减缓。早期频繁的哺喂，新生儿也可通过吸吮和吞咽促进肠蠕动及胎便的排泄，胆红素随胎便越快越多地排出体内，新生儿发生生理性黄疸的机率就越低。同时，新生儿肠道管壁被母乳中的有益菌群迅速占领，形成保护膜，帮助孩子降低肠道过敏的风险。新生儿的吸吮动作，还可以反射性地刺激妈妈的子宫收缩，加速子宫复原，减少产后大出血和产后感染的机会，更有利于妈妈早日康复。早期频繁的哺乳，新生儿能从妈妈的怀抱里同时获得营养的乳汁、身体的温度，以及无限的母爱，对于减少新生儿从子宫到母体外的陌生感、稳定新生儿心率有明显作用，对于妈妈而言，也较能尽快进入母亲角色。

由WHO世界卫生组织和UNICEF联合国儿童基金会联合发动的BFHI（爱婴医院运动）中明文规定了成功母婴喂养十措施。在第4条关键措施中“在出生后，宝宝应当被马上放在妈妈身上进行肌肤接触，并保持其自然状态，不人工干预，直到宝宝以TA自己的方式含上乳房并完成首次哺乳。”这个自然状态，可能需要花上一个小时甚至更长的时间，这与其他哺乳动物出生后能凭借生物本能，寻找到妈妈的乳房开始吃奶一举并没有差别。如果产后30分钟至24小时内让妈妈和新生儿早期肌肤接触（early skin-to-skin contact），妈妈可以穿着前开式的衣服，将新生儿完全裸露（亦可以包着尿布）俯卧于妈妈裸露的胸腹之上，如果担心室温低，可以在新生儿背部加盖裤子，能激发新生儿生物本能，整个过程妈妈和照护者只需要确保新生儿的安全，不需要给新生儿过多额外的帮助，新生儿能凭借自己的能力，通过孕期变大变深色的乳晕，寻着乳晕蒙氏腺体分泌出来近似羊水的味道，准确地找到妈妈的乳头，完成人生的第一次吸吮。妈妈亦可以通过抚摸新生儿的背部来给予孩子爱的鼓励，多项循证医学研究发项，早期母婴肌肤接触对帮助新生儿适应子宫外环境，减少哭闹，稳定呼吸与心率都有明显帮助，对妈妈顺利开展母乳哺育，更快建立亲密关系亦有积极作用。

第一口奶指的是孩子来到人间的第一餐。吃什么、怎么吃，很重要。在国外，医护人员会在妈妈分娩后第一时间将新生儿放在妈妈裸露的胸前，进行早期肌肤接触，通常花一个小时左右或者更长一些的时间，新生儿就能找到妈妈的乳房并开始第一次吸吮。很多妈妈会说这时的乳房松软，挤都挤不出乳汁，新生儿根本就吃不到、吃不饱。其实新生儿的第1天胃容量只有弹珠那么大小（约5-7ml），少量的初乳即可满足新生儿的需求。此外，新生儿第一次吸吮选择母乳，不仅因为母乳能提供新生儿需要的所有营养之外，通过吸吮妈妈的乳房，能帮助新生儿建立有益菌群，适应子宫外生长环境。而配方奶中的酪蛋白分子较大，增加新生儿肠道过敏风险；人工调制的配方奶，也存在污染风险问题。早些年还有些长辈会建议给新生儿喂葡萄糖水，防止新生儿低血糖或黄疸，其实都是没有必要的，葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，也只有经医疗证实存在低血糖风险的新生儿才需要按医嘱服，否则，这样做反而会因为早期口腔干预影响对新生儿的正常哺喂。

母乳的神奇之处，在于她是独一无二的，每个母亲分泌的乳汁，都是为她自己的孩子所量身定做，不只如此，同位母亲的乳汁，还会随着孩子所处的环境，以及孩子年龄的变化而变化，完全属于高端私人定制。妈妈产后5天内所分泌的乳汁称为初乳。初乳量较少，但却如同黄金般珍贵。初乳中富含许多免疫球蛋白、矿物质、乳糖及少量脂肪，既符合新生儿消化力弱的特点，又能增强新生儿自我免疫力的建立。初乳中的更有多种活性细胞和生长因子，促进小肠绒毛成熟，阻止不全蛋白代谢物进入血液，能降低过敏反应的发生机率。一般而言，初乳颜色偏黄、质地较清，但如同每个个体血液颜色、粘稠度各异一样，有些妈妈的初乳可能偏褐色、偏绿色、偏粉红色甚至偏蓝色，有些妈妈的初乳则呈现出比较浓稠，这些情况都是正常的，完全没有影响初乳对于新生儿不可替代的重要作用。

如果说产后第1、2天很多新妈妈质疑“我听不见宝宝吞咽乳汁的声音，总是吃吃停停睡睡，乳汁手挤也挤不出来，吸奶器也吸不出来，宝宝根本吃不到乳汁……”，那么从第3、4天开始，很多妈妈则反馈“乳房里面开始充满乳汁，宝宝怎么也吸不干净，宝宝吸完没一会又胀满了，是不是我的乳腺管不通畅呢……”事实上，此时乳汁的胀满与压迫感并不完全来自于乳汁的充盈。妈妈产后体内激素水平迅速变化，乳房局部的淋巴、血管与愈发充盈的乳腺管相互挤压，整个乳房看起来饱满充盈。此时乳房的肿胀不利于新生儿含乳和有效吸吮，而且如果乳汁得不到及时的移出，乳房肿胀的情况则会加剧。这种情况往往发生在产后3-8天，称之为生理性乳胀。面对突如其来的乳房不适，担心身体之余，新妈妈会对哺乳产生焦虑和恐惧，乳腺不通畅，孩子吃不饱，乳汁胀回去，激发乳腺炎……各种担心接踵而至，影响妈妈哺乳的意愿和信心，对顺利度过生理性乳胀反而不利。除了通过宝宝勤吸吮来帮助移出乳汁外，妈妈可以在哺乳后敷用卷心菜，可以帮助缓解胀满。此外，任何时期的乳房护理都应以无痛为最基本原则，妈妈们要学会向传统的高温热敷、大力掌揉 say no。早期的任何口腔干扰都有可能改变宝宝的口腔反应，所以不要盲目添加配方奶，这不仅会使宝宝因为饱足减少在妈妈乳房上的进食，还会干扰宝宝的吸吮模式，造成乳头混淆。生产的疲乏与面对突变的生活，新手妈妈难免无所适从，您也可以就近寻求哺育指导协助。

WHO《促进母乳喂养的十项措施》第7条：实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。然而，传统上长辈们担心婴儿频繁的哭闹会影响产妇休息，认为母婴同室不利于妈妈休息。会定时将婴儿抱回妈妈身边哺乳，哺乳之后由其他照护人将孩子带到另一房间。离开了陪伴他10个月的妈妈，哭闹情况可能明显加重，妈妈反而因为担心孩子而睡不踏实，定点地哺乳也不利于早期频繁哺喂，很可能造成乳汁不足。还有一种反对的声音，是认为母婴同室会增强婴儿睡眠安全的风险，担心在睡眠过程中婴儿被成人压到受伤害。为了让妈妈和婴儿都能得到有效的照顾，其实母婴同室可以这样做：母婴同室不等于同母婴同床，即父母和婴儿睡在相对较近的同一个房间里，能够相互看见、听见、触摸到对方。家庭可以准备一张小床放在妈妈主床的旁边，高度与房间主床高度相当，妈妈喂完婴儿可以自行或请家人帮忙将婴儿放回小床。婴儿小床上避免堆放过多不必要的床上用品或毛绒织物，一则确保婴儿在小床上被这些物品所防碍（尤其是脸面部被见好就覆盖，可能影响婴儿呼吸），二则能减少婴儿过敏风险。妈妈可以开始观察婴儿哭闹时的表现，学会读懂自家孩子的语言，在婴儿发出需求信息的早期就及时给予回复，而非等到TA大声喧哗才开始哄，避免花更多的精力和时间去安抚孩子。建议妈妈选择合适的喂养姿势，保持和孩子相合适的作息，在和宝宝的相处的磨合中，也能帮助新妈妈更快进入母亲角色，建立亲自抚育宝宝的信心。

很多新妈妈对于母乳哺育的总会问这么几个问题：一次吃一侧还是两侧？一次哺乳之中，吃一侧还是吃两侧，完全取决于孩子。如果TA吃完一侧之后满足地松开你的乳房，不管是否进入睡眠的状态，那么你可以吃喂一侧；如果一侧乳房经过吸吮变得松软，孩子表现出还想继续吸吮，那么妈妈可以换另一侧哺喂。在一天里，要确保双侧乳房都得到较为均衡地吸吮，以使双侧乳房大小和乳量相对平衡。一次吃多久？通常来说，孩子想吃多久吃多久。乳汁生成犹如一座工厂，孩子的吸吮通过神经传导至妈妈大脑，大脑指挥内分泌系统分泌泌乳所需的泌乳素与催产素，孩子一旦饱足，就会松开乳晕或改为较为短暂的吸吮。一天吃几次？婴儿需要哺乳，有时是饿了，有时是渴了，有时是受惊吓，有时只是单纯地需要妈妈的怀抱，一天需要吃几次？听孩子的。多长时间喂一次？这与“一天吃几次”的问题如出一辙，不好说，听孩子的。把这些疑问，交给下订单的人吧。一天一共吃多少？不知道，妈妈的乳房和孩子的胃，都没有刻度。那么到底怎样才合适？母乳哺育倡导的是按需喂养，即跟随妈妈和孩子的感觉和需求来安排，孩子想吃就可以喂；妈妈乳房胀满不适，只要孩子愿意配合，也可以喂，根本没有标准的答案。

孕期20周左右，乳房开始启动乳汁分泌，到了孕5、6个月时，有些妈妈就能够挤出初乳。旧时的一些思想，认为为了产后更好地进行母乳哺育，准妈妈应该在孕中晚期开始每天用温水清洁乳房，并对溢出乳头的初乳进行并且用毛巾等物品擦拭、揉搓乳头，以帮助乳头变得更有韧性。其实都大可不必。对于乳房，产前并不需要额外进行很多护理，只要做到这几点，就足矣：随着孕期内分泌的变化，绝大部分准妈妈乳房都会在孕期增大1-2个CUP，甚至更多，准妈妈可根据乳房发育的情况，选择有承托力、尺寸大小适宜、质地温和的哺乳内衣。使用温水清洁乳房，避免使用肥皂、含酒精的清洁剂清洗乳头和乳晕部位。如果溢出的乳汁形成结痂，可以用温和的植物油或羊脂膏轻柔涂抹于乳头表面，待结痂软化后洗净即可。可以给乳房进行轻柔恰当的按摩，缓解乳房的不适，了解自己的乳房状态，培养对自己身体的喜爱。如果发现按摩带来明显的宫缩频繁，则需停止进行。乳头短平、乳头凹陷的妈妈也不必在孕期做过多的努力试图矫正，只要做好产后早期肌肤接触和第一口奶，大部分这种类型的妈妈都能顺利哺喂新生儿。

有些妈妈觉得自己的乳房太小，担心不足以给自己的孩子提供足够的乳汁。其实根本不用担心。乳汁的多少与乳房的大小完全没有关系。乳汁的多少，取决于妈妈所产乳汁被移出的量有多少，包括孩子直接从乳房上吸吮所得、妈妈手挤所得，以及吸奶器抽吸所得。被移出的量越多，乳汁产得就越多。乳房的大小，则更多取决于乳房脂肪的多少，与直接影响泌乳的乳腺腺体多少并无太大关系。乳房或大或小，只要准妈妈在孕期乳房有明显增大1-2个CUP，甚至更多，后期绝大多数都能正常哺喂自己的孩子。乳房大小的区别不在于乳汁总产量的多少，在于大乳房妈妈的孩子可能一次性能在妈妈乳房上获得更多的乳汁，小乳房妈妈的孩子可能需要会少吃多餐，但是也胜在新鲜。