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哺乳可降低女性患高血压的风险
出处:懿英 发布时间:2019-06-05 阅读数:666
高血压是导致心脑血管病最主要因素,很多妈妈孕期接触或听说过妊娠期高血压,才意识到它离自己并不遥远。幸运的是,根据最新的研究成果,母乳哺育是预防高血压的保护性因素,哪怕母亲只哺乳1~4个月,这种保护都能持续数十年甚至终生。下面哺乳指导课程的小编就给大家介绍一下。 哺乳对高血压的发生有保护作用 2018年11月,发表在 BREASTFEEDING MEDICINE(《母乳喂养医学》)的一项系统综述(以下简称“该研究”)回顾了哺乳对产妇高血压影响的相关文献,评估了降低高血压风险需要的哺乳时间,及停止哺乳后这种保护作用的持续时间。 研究的结果如下: 短期随访中,有50%显示母乳哺育具有对血压的保护作用,且哺乳女性的血压显著低于未哺乳女性; 长期随访中,67%的研究显示哺乳同样对血压具有保护作用; 另外,涉及哺乳时间与高血压发生关系的长期随访研究,均显示哺乳对高血压具有保护作用。 该研究结果表明: 母乳哺育对母亲的血压具有保护性,包括那些哺乳1~4个月的母亲。 哺乳时间越长,保护作用越大。 母乳哺育对母亲健康的影响,在哺乳期结束后几十年仍然存在,且这种影响可能是终生的。 哺乳能从多方面改变母亲的生理 哺乳具有永久性改变母亲生理的潜在作用。虽然专家还不确定其中的机制,但有好几个猜测。 ① 脂肪重置假说 女性在妊娠期间,身体会储存大量脂肪,为孕期和哺乳做准备。若母亲没有哺乳,脂肪会继续在身体囤积,若母亲开始哺乳,脂肪就会“重置”。 早就有研究发现,哺乳母亲的基础代谢率高于未哺乳的母亲。通过哺乳“减肥”后,母亲身体的心血管压力自然变小,血压也就得到了控制。 ② 激素调节说 有研究发现: 母乳哺育的母亲对压力的反应更低,从而减小了收缩压和舒张压 接受雌激素感应疗法的绝经前女性体内的催产素水平上升后,血管的阻力会减小,而女性在哺乳时,身体会分泌大量的催产素 我们着重在强调哺乳对于宝宝的优势和重要性,同时越来越多的研究表明哺乳对于妈妈的保护也不止降低乳腺癌、心血管疾病、糖尿病、类风湿关节炎等疾病的发生,对于家庭、社会母乳哺育都是一件获益良多的喂养方式。 因此,专业的系统性母乳喂养教育仍需大力推广,相关健康知识的普及,对提高母乳喂养率至关重要。 作为妈妈了解母乳哺育的好处,喂养过程中却被各种特殊情况所困扰,泌乳支持人员是你最值得信赖的伙伴。
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你是哺乳指导?还是催乳师?
出处:懿英 发布时间:2019-05-30 阅读数:650
相比于“哺乳指导”这个称呼,妈妈们更熟悉的相关母乳哺育的职业名称是“催乳师”。下面催乳师培训小编就给大家介绍一下哺乳指导。 大约在五年前,中国出现了第一批“催乳师”,一些经过正式培训的催乳师,让很多母亲了解到乳房按摩并不能解决所有哺乳问题,加剧乳房疼痛的护理方法也是错误的,母乳哺育不应该和疼痛相关。但是仍旧有部分妈妈或者催乳师认为处理乳房问题之后她的工作就应该结束了,好像乳房与人是分割的。 可是,喂奶的不仅仅是乳房,而是整个女人。揉乳房从来不能解决所有哺乳问题,甚至有可能带来新问题。 正因此,也是从五年前开始,中国有了第一批“哺乳指导”,她们会学习相关哺育的专业知识,例如乳房生理、泌乳机转、婴幼儿发育,以及咨询技巧,以便详细的收集妈妈的哺乳史,观察评估孩子的状态,根据个案的情况调整工作重点,帮助妈妈找寻此阶段困扰问题的原因,给出正确资讯的同时建议妈妈可持续操作的方法,并以家庭为单位提供改善现状的建议,以优化处理方式,让哺育回归生活常态——而不是不管什么情况,只把重点放在乳房。 贴身的支持也会比网络和电话更加高效,当处理含乳疑惑时电话里说15分钟都无法表述清楚一个状态,但如果哺乳指导就在身边,这一切都会看得清楚真切,哺乳指导用几秒钟时间做帮助动作就会让妈妈获得最实际最切身的帮助。哺乳指导会关心整个哺育过程,而不仅仅是您的乳房。乳房是妈妈身体的一部分,而哺育是妈妈和孩子共同协作的双人舞。乳房是妈妈身体的一部分,但是喂奶的是整个女人。 哺乳指导会关注您和孩子以及家人的配合协作,而不仅仅是妈妈。因为喂奶不是妈妈一个人的事,家人的帮助会让一切更加顺利。 哺乳指导会伴随您整个的哺育阶段,而不仅仅只是喂奶的时候。 因为哺育是一段旅程,喂奶只是哺育中的一部分内容。 如何喂得健康,喂得舒服,喂得快乐,当我们在哺育阶段遇到这些疑惑的时候,妈妈们都可以寻找身边的哺乳指导,获得正确的资讯和有效的帮助。
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IBCLC只动嘴,不上手?
出处:懿英 发布时间:2019-05-14 阅读数:1030
泌乳顾问国际认证课程,不教“手法”?IBCLC碰触母亲的身体是不允许的?IBCLC服务个案只靠“说”?IBCLC不学“手法”的?总之,IBCLC只动嘴,不上手? 并非如此,IBCLC也会上手,但哺育支持不是必须上手,也不是仅仅上手。 或者,仅对于IBCLC而言,根据CPC对IBCLC行为的提醒和约束,我们可以这样说: IBCLC当然可以上手,但应:视个案之主观需要与客观必要,结合循证及循证建议的顺序来评估。 一.如何定义“上手” 在中国大陆,或世界上其他华人的地区,当我们谈及和哺乳相关的“上手”,含义似乎会相对狭窄,可能较多会指对于乳房的揉按,但在服务过程中,IBCLC所提及的“上手”更为宽泛和多样。 根据我们的习惯,或者可以这样规整—— 狭义:用手部技巧处理乳房淤积或其他状况,促进乳汁排出,让乳房柔软等。 广义:与母婴身体有所接触的手部动作。包括所有哺育支持中所使用的技术性动作和必要的情感支持与交流。 如果这样定义上手,我们也会发现,在哺乳支持过程中,狭义的上手并不能应对所有的哺育状况,很多母乳哺育支持者虽然不一定运用到狭义的部分,但她们的手也并没有在休息。 或者,从今天开始,我们可以尝试更新之前对于“上手”的定义——上手从来不止是揉按乳房。 二.“上手”有哪些内容 我试着将个案中会使用的 “上手”内容分为两个部分: 1、向服务的个案表示支持和陪伴的身体接触,包括但不限于:轻拍肩膀、握手、拥抱等; 2、其他与哺喂相关手法,大致可分为对母亲对婴儿两个方面: (1)对母亲可实施,包括但不限于:乳房触诊、刺激奶阵、手挤奶、反向按压、乳房塑形、背部按摩…… (2)对婴儿可实施,包括但不限于:协助含乳(推动身体、直立喂养、舞者之手等)、刺激寻乳反射、口腔功能检查、手指喂食、使用辅助喂养工具…… 在IBCLC备考学习中,会提及不少经验和实证中积累下来的操作方法,这些操作当然可以应用在母亲或婴儿身上,但有时候仅仅示范或引导个案完成,也同样或更加能实现哺育支持的目的——让母亲觉得自己之后可以胜任哺乳这件事。 对于IBCLC来说,给予循证的、适时的、适量的讯息是很重要的考量,而无论何种操作归根结底也是讯息的一种,在服务个案的过程中,任何一种操作的使用,都不是随意的。 三、“上手”的依据什么 IBCLC需要对哺乳史进行充分地收集,并结合学理对个案当下状况给出评估,筛选出该个案能获得的最佳母乳哺育支持效果的方案,清晰而全面地告知个案相关讯息,确认个案理解并同意进行后,在保持持续沟通的情况下进行该方案。 “上手”也是如此,当我们在决定是否使用某项操作时,也需要厘清: 1、结合个案主观需求/个案客观状况 即,母亲的主观想法是什么,是否得到回应?这一主观想法期待和客观状况所需是否相符? 例如,乳汁过多的母亲,希望你通过手挤奶“排空”乳汁,她背后的需要的是什么?仅仅是移出更多乳汁,还是希望缓解乳汁充盈所带来的胀痛,或进一步缓解乳汁过多带来的长期不适?她的这一所需是否被厘清和回应,根据个案的客观状况和主观需求,手挤奶的操作应该怎样进行,才能更符合个案的维持身体利益和实际需求? 2、基于循证评估该操作是否可行即,进行这个操作有循证上的支持吗? 例如:在乳房有红肿及硬块期间,揉按红肿结块处的操作,有循证上的益处吗?有理据可查的风险吗?若益处有限,但风险更高,是否应该选择? 3、基于循证对该操作使用进行排序 即,是立即进行这个操作,还是在其他内容之后? 例如,挤压乳房可以用来提升流速来提升婴儿单位时间内的摄入量,但需要使用或需要立即使用吗?基于母子哺育的长期效能,是否应放在观察哺乳或调整哺乳姿势之后? 简单来说,IBCLC在服务过程中,无论什么操作,都脱离不开这八个字:基于循证,结合个案。 懿英教育执行长王淑芳博士有一句广为人知的名言:母乳哺育就像人生,没有标准答案。 “上手”其实更多是一个习惯用词,无法涵盖所有实质性行为。IBCLC面对不同个案的现况,善用不同操作技巧与母亲与一起找出最适合当下的做法,这便是IBCLC要掌握的特殊“手法”。 因为在母乳哺育支持中,重要的也从来不是谁的一双手,而是那正在母乳哺育中活生生的人。 更多哺育知识可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看了解。
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我为什么不建议儿童用中成药/中药注射剂
出处:懿英 发布时间:2019-05-13 阅读数:955
去年,8月18日,波士顿儿童医院的科学家在国际顶尖医学期刊 —《新英格兰医学杂志》发表了他们关于对乙酰氨基酚与哮喘关系的研究论文。医药界的人都知道《新英格兰医学杂志》的分量,同时作者单位是全美排名第一的儿童医院,可见这个研究的重要价值。 要知道,科学家们每个月产生的医学论文多如牛毛,但是关于对乙酰氨基酚这样一个相对安全的药物的安全性研究能发表在如此顶尖的期刊上,还是让我始料不及,也是我写下这篇文章的原因。 简单说,该研究设计了一个多中心的、前瞻性、随机双盲、平行对照的临床试验,证明了哮喘儿童因解热镇痛需要时,服用对乙酰氨基酚或布洛芬后,两个药物诱发哮喘加重的概率没有差别。也就是说,哮喘患儿服用对乙酰氨基酚和布洛芬,安全性是相当的。 众所周知,对乙酰氨基酚和布洛芬是目前由世界卫生组织和美国儿科学会唯一推荐用于儿童退烧的经典药物。但医药学界并未因为对乙酰氨基酚和布洛芬的相对安全性而停止对它们的研究。因为它们是全世界范围内使用最广泛的儿童用药,保障儿童用药的安全是所有科学家和医护人员应有的使命;也因为没有百分百安全的药物,将广泛使用药物的副作用研究透彻是一种负责任的行为。通过 pubmed 检索,目前对乙酰氨基酚和布洛芬的相关研究论文分别是 23110 和 12042 篇,图2 可见历年两药相关论文的发表数和变化趋势。正是有如此大量的研究数据作支撑,才有世界卫生组织和美国儿科学会对布洛芬和对乙酰氨基酚的推荐。 回到 NEJM 的这篇重量级的文章中,作者仅讨论了哮喘患儿使用对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性比较,两药分别有 0.81% 和 0.87% 的可能性会加重哮喘。虽然这个概率很低,但文章没有与未使用退烧药的患儿作比较,因此,尚需深入的研究进一步探讨对乙酰氨基酚和哮喘的关系。 一篇重量级文章尚且只讨论一个很小但非常重要的问题,反观我们常常使用的中成药/中药注射剂... 插播小故事:在喂药师有限的记忆力里,约莫3、4岁的时候生了一场病。由于当时医疗条件所限,着急的爸妈不知哪里请来的神棍,先是用“筷子立水”的法子给我招魂,后来又将“钱纸”烧成灰拌水喝,已然不记得当时是怎么吞下去的...想起最近《未满月男婴发烧,家人喂银手镯煮水喝致其丧命》的新闻,真庆幸我能活到现在... 说到中成药/中药注射剂,喂药师找到某抗病毒中药注射剂的说明书,通篇说明书没有发现任何关于人体临床研究的数据,唯一表示该药可能有效的证据在【药理毒理】一栏列出:家兔证明有解热作用、小白鼠证明有镇静作用、大白鼠证明有抗感染能力和毒性弱... 另外【儿童用药】一栏标识小儿酌减或遵医嘱,这说明书也是够任性,儿童药量大小酌情使用!简直是赤裸裸的把病人当小白鼠做实验的行为,无力吐槽... 缺少可靠的临床研究数据几乎是所有中成药/中药注射剂的共同特点,以至于药物的有效性、安全性得不到保证。查阅每一个中成药/中药注射剂的说明书,大多显示【不良反应】尚不明确、【相互作用】尚不明确、【药代动力学】尚不明确,不知这些尚不明确的中成药/中药注射剂何以为药。此外,还有不少打着中成药幌子,不要脸皮添加西药的中成药骗子。 注射剂之所以贵,是因为注射剂是生产工艺要求最高的药品,使用时直接入血,稍有差池(如污染、杂质等),极容易导致严重不良反应。除了生产工艺影响,多组分、有效成分不明确的中药注射剂又是注射剂里风险最高的药品。中药注射剂的多种组分极易成为潜在过敏原,即使是“单一成分”的口服中成药—穿心莲也存在过敏风险,又遑论那些以穿心莲为基础的中药注射剂:如喜某平、穿某宁、炎某宁等。 那么,成人使用中成药/中药注射剂作何建议?举个例子:公众号后台常有“哺乳期妈妈能否使用某西药、中成药,用这些药后多久可以恢复哺乳”的咨询。对于西药,通过查询数据库、结合药物的药代学数据,一般能给出合理的建议;而对于中成药的咨询,我很难回答,因为没有任何数据供我参考,只能建议下次别再使用。中成药是否一无是处? 诚然,中药经过数千年的发展,直至今天中药学、生药学等学科的努力,中药得到了长足的进步。部分人觉得中成药会有用,我个人认为只是经验性有效,不具有普遍性。为了获取认可,一些有底气的中成药主动开展临床试验,例如复方丹参滴丸已完成国外Ⅲ期临床试验,目前正申请美国药监局的上市批准。像这些能用临床数据证明安全性和有效性都可靠的中成药,我会非常支持。 另一方面,西药又是否都是救命良药? 并不完全是。“是药三分毒”源于中药,也适用于西药。历史上,西药也有一些严重的药害事件,例如欧洲曾经用于孕妇止吐的沙利度胺导致畸形儿童大量出生,国内也曾有庆大霉素滥用导致儿童听力丧失的教训。就算相对安全的对乙酰氨基酚,不合理使用、过量使用同样可能会导致肝损害;更不用说临床上不少垃圾西药如安乃近、利巴韦林仍在广泛使用。这些种种情况,多半是药学研究不透彻、管理缺失、医生观念陈旧等原因所致,而这也正是中成药和某些垃圾西药所面临的窘境。 怎么办呢?喂药师也无力改变现状。唯尽可能地给大家普及正确的药物知识,提供合理用药、安全用药的药学服务。 更多资讯可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看。
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最新研究:纯母乳哺育可将湿疹发病率降低54%
出处:懿英 发布时间:2019-05-07 阅读数:623
JAMA Pediatrics(《美国医学会杂志·儿科学》)在11月13日发表的期刊中公布了一项研究结果,纯母乳哺育至少3个月的婴儿16岁时出现湿疹的风险可能降低54%。 历时16年的大型研究 此项研究1990年在白俄罗斯正式启动,历时16年。31家医院产科参与了该项目,每家医院还与一所门诊进行配对。医院被随机分配为干预组和对照组。 对照组按常规操作; 干预组参加母乳哺育推广计划,医院会培训护士、助产士和医生,从而对妈妈们的母乳哺育进行鼓励和支持。 参与研究的孩子在不同的年龄段接受随访调查,以此判断是否受到母乳哺育推广项目的影响。 该研究共收集到13,557名孩子16岁时的健康情况。调查的项目包括他们的肺功能、哮喘以及湿疹。 母乳哺育降低湿疹发病率 这项研究的皮肤检查的结果显示,干预组0.3%的孩子有湿疹的迹象,而对照组有0.7%。 也就是说,得到母乳哺育支持的孩子长到十几岁时患湿疹的风险降低了54%。 英国斯旺西大学婴儿营养方面的专家Amy Brown医生说: “这项研究看到的是青少年时期的健康情况,这意味着母乳哺育能对孩子的健康产生长期的保护,而不仅仅只是在吃奶的时候。” 母乳哺育需要支持 这项研究还显示,在参与了母乳哺育推广项目的妈妈中,纯母乳哺育在3个月到6个月之间的母婴高达39%,而未被支持的母婴只有超过6%。 所以,从这项研究中,我们不仅知道了母乳有很多长远的收益,还发现了母乳哺育支持对于实现母乳哺育目标是至关重要的。 纯母乳哺育不止可以降低湿疹发病率,还能降低感染、预防过敏,并且提供充足的营养和能量。 如果可以,请按世界卫生组织(WHO)和我国卫计委的建议,0-6个月纯母乳哺育我们的孩子。 开展该研究的白俄罗斯湿疹发病率并不像欧洲或北美那么普遍。所以母乳哺育降低湿疹发病率的优势在这些国家还不明确。 更多专业母婴知识可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看了解。
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孕期按摩乳房会不会帮助产后乳房更畅通?
出处:懿英 发布时间:2019-05-06 阅读数:695
有不少人都说怀孕的时候要多按按乳房,产后乳腺才更畅通是吗?我咋觉得那么不靠谱呢? 答:我和你同感,多少懂一些泌乳机转的妈妈们都明白这其实并没有什么直接的关系,目前也没有实证证实孕期按摩乳房对产后乳腺组织和泌乳量有帮助。 想要乳腺更畅通、喂养顺利,关键是对母乳喂养要有正常的认识,生产后即刻哺乳,喂的方法对,频率也要够,哺乳就不会有什么大问题。大部分时候,哺乳期乳房出现不适是因为不适当的喂奶方法和错误的处理方法导致的。 在孕期,如果乳房酸胀、疼痛让您感觉到很不舒服,适当轻柔的按摩和温敷可能会让乳房舒服一些,但为了产后乳腺更畅通和泌乳量更多而去按摩,是不科学的。 以上就是孕期的相关知识,更多孕期资讯可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看了解。
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提早添加辅食能让宝宝睡得更久,真的靠谱吗?
出处:懿英 发布时间:2019-04-30 阅读数:890
世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会(AAP)都建议婴儿纯母乳哺育六个月,然后才开始添加辅食。 但是,前段时间JAMA《儿科学杂志》刊登了一项研究:在3个月的时候就开始添加辅食能让婴儿晚上睡得更久。 —— JAMA 以很多儿科医生、国际认证泌乳顾问、营养师等专业人士的视角看,这只是众多相关研究中的沧海一粟,绝对不足以撼动之前的权威指南,所以并没有引起什么波澜。然而,多家媒体过度解读,甚至打出了“3个月添加辅食”这样的误导性标题,于是儿科专家、国际认证泌乳顾问、营养师纷纷跳出来辟谣。 研究不是说提早添加辅食可以增加婴儿睡眠吗?那就要给婴儿提早添加辅食吗? 单一研究结果≠全面真实情况 首先,早就有更多研究得到相反的结果。 科学家早就发现,睡前给4个月大的婴儿添加米粉,并不会增加他晚上的睡眠,同时还有被噎住的风险。 一项研究调查了影响婴儿睡眠时间的风险因素,其中提早添加辅食就榜上有名。 研究人员发现,白天增加婴儿的辅食,能减少婴儿夜间进食的次数,但不会减少他夜间醒来的次数。 其次,在这项研究中,提早添加辅食的婴儿在3个月时就开始添加,但他们与其他婴儿的睡眠在5个月大之前并无差异。 提早添加辅食的婴儿五个月大以后晚上就开始睡整觉了吗?不不不,他们平均每晚只多睡7分钟,最多的时候也只有16分钟(6个月时),而且无论加没加辅食,婴儿夜间都会醒来一到两次。 婴儿夜间醒来的原因 跟夜里会小便一样,夜醒也是婴儿正常的生理现象。影响他夜醒的原因通常有以下几个: 睡眠周期。每个成人都不是一觉睡到大天亮,我们会因为睡眠的周期变化醒来四五次,只不过成人能立刻入睡,翻个身就忘记自己醒过,但婴儿还不具备自我安抚的能力,需要父母帮助安抚才能重新入睡,所以不是婴儿醒的多,而是他的接觉能力还没完善。 大脑不成熟。研究发现,婴儿到6个月的时候,脑电波的活动才开始与成人类似。大多数婴儿在6个月时才具备一次性睡6个小时以上的能力。出生前两年是婴儿一生中脑部发育最快速的时期,睡眠期间的发育尤其快。大脑快速发育本身也是辛苦活,婴儿需要醒来暂停一下,做个缓冲。 大动作发育。随着婴儿学会新的技能,比如翻身、爬,或者走路,他夜间的睡眠可能会发生倒退。 饿只是婴儿夜醒的众多原因之一,很多都是由婴儿现阶段的生理性特点决定的。仅仅因为这一个可能性而提早添加辅食,有效性没有很明显,但危害却真实存在! 提早添加辅食的危害 只有当婴儿的身体做好了准备时,才能给他添加辅食。这些准备包括: 能很好地控制头部 能独坐 咽反射和挺舌反射消失 在大人吃饭时,表现出对食物的兴趣 婴儿在3个月大时,才刚刚能控制自己的头部,不能独坐。同时咽反射和挺舌反射并没有消失,会把食物从口中顶出来。与其说这些反射是不成熟的表现,不如说是一种保护,因为婴儿咀嚼和吞咽固体食物的功能还没有发育到位,他是用这种方法保护自己,避免噎到或食物误入气管。 另外,婴儿身体内消化固体食物的酶要到4到6个月时才开始产生,提早添加辅食会造成很多消化问题,同时还会增加胃肠道和呼吸道疾病的风险。 从营养的角度来看,母乳能满足婴儿6个月以前全部的营养需求,提早添加辅食会减少婴儿母乳的摄入量,但辅食提供的能量、脂肪和蛋白质以及抗体远远达不到婴儿发育的需求。 写在最后 很早就有研究证明吸烟能缓解心理压力,那为什么不推广吸烟呢?因为它对健康的损害远远大于好处。 提早添加辅食后,孩子每天也许能多睡7分钟,但是与噎食、消化道和呼吸道疾病以及营养不良相比,真的值得吗? 新手父母最缺睡眠,所以愿意尝试更多能增加孩子睡眠的做法,这种心情可以理解,但这种单一研究可能会误导你。 其实,我们可以通过很多方式改善婴儿夜间的睡眠,比如睡前仪式、安静的睡眠环境,以及减少白天的过度刺激。 改善婴儿的睡眠是泌乳顾问工作的核心之一。她们能帮你排查婴儿频繁醒来的原因,协助你想出改善婴儿睡眠的方法。这可比提早添加辅食靠谱多了。 更有育儿知识可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看。
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滴眼液/滴耳液在妊娠期、哺乳期可以用吗?
出处:懿英 发布时间:2019-04-28 阅读数:642
一般认为滴眼液/滴耳液在妊娠期、哺乳期都是比较安全,可以放心使用的。 以氧氟沙星和左氧氟沙星为例 1、氧氟沙星滴耳液在滴140滴后,血中浓度才9-12μg/ml;鼓膜穿孔的患者单次剂量滴耳后血液中浓度仅为10ng/ml。 2、氧氟沙星滴眼液每天滴三次、连续滴十天或者连续滴16滴,血液中浓度最高才1.9ng/ml,而这个浓度比口服氧氟沙星后血液中浓度要低1000倍。 3、左氧氟沙星滴眼液,连续四天每天滴8次,最高浓度可达2.5ng/ml,同样比口服左氧氟沙星后血液中浓度低1000倍。或者一些仪器干脆检测不出血液中的左氧氟沙星。 4、长时间、大剂量使用滴眼液、滴耳液,血液中浓度尚且很低,再往乳汁或者胎盘中分泌时,药物量又大打折扣,最终到达母乳宝宝/胎儿体内的药物量可以认为微乎其微。 5、遗憾的是,上述数据均来源于药品说明书,但说明书却将妊娠、哺乳期使用规定得相当保守,甚至不让用。少数医生也唯说明书是从,不敢给孕妈妈、乳麻麻处方药物。 6、特别强调:需要注意利巴韦林滴眼液,虽然理论上血液中含量也会很低,但由于利巴韦林半衰期长,容易在体内蓄积;而且利巴韦林对胎儿有明确的致畸性,因此妊娠期妇女绝对禁止使用利巴韦林滴眼液。 以上就是孕期要注意的一些事情,更多孕期知识可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看了解。
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乳腺炎时, 泌乳顾问不建议做的4件事
出处:懿英 发布时间:2019-04-25 阅读数:905
乳腺炎的症状表现: 临床上出现以下症状会被诊断为乳腺炎:乳房局部的压痛、肿胀、发热,伴随发烧大于 38.5 度、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力等。 乳腺炎在产后第2-3周最常见, 大多数的研究报告表明74%至95%的病例发生在前12周, 但它也可能发生在母乳喂养的任何阶段。 乳腺炎可能突然出现,通常仅影响一个乳房。 不建议停止乳汁移出 ① 在乳腺炎期间, 「有效的移出乳汁」是治疗乳腺炎最重要的环节。 ②停止母乳喂养不能帮助母亲恢复, 甚至有可能使乳腺炎恶化,增加乳房化脓的风险。 ③只吃药/ 输液, 而不移出乳汁, 并不能解决根本问题。 ④关于有效移出乳汁: 移出乳汁最好是亲喂, 无法有效亲喂时, 温和有效的手挤或者吸奶器移出乳汁是第二选择。亲喂时, 通常建议妈妈们从患侧开始哺乳, 如果患侧过于疼痛,可以先从非患侧开始哺乳, 等喷乳反射(奶阵)到来时, 改喂患侧。 什么叫「有效」 移出? 也就是说在亲喂后能够感觉乳房不适有所减轻,或乳房较之前更松软;又或者使用手挤/吸奶器, 有奶水出来的同时不会增加乳房的不适感,就算有效移出。 ⑤ 当乳房处于红、肿、热、痛任何一种表现时, 停止任何对乳房无效移出乳汁的操作。 不建议大力按揉 任何可以引起组织损伤的因素都可能成为炎症因子,包括物理性的原因,而高温和外力作用等都有可能引起组织炎症,即便对健康的乳房,大力揉按也可能造成损伤带来炎症,那么对于已经发生炎症的乳房,就更可能雪上加霜。外力的作用的确有可能帮助乳汁移出,但是也会带来的对周围组织的压力,进一步激发防御反应,让红肿热痛的炎症状况持续或加重,很可能得不偿失。 不建议热敷 当乳房处于红、肿、热、痛任何一种状态时,此时热敷会加快血运循环、可能会加重水肿和加速炎症扩散的副作用,这篇文章详细描述冷敷和热敷的时机和具体操作→乳房冷敷or热敷,泌乳顾问怎么看? 不建议硬扛 ① 身体不适就吃药 有些母亲可能是误会哺乳期不能吃药, 或者想着能不吃就不吃,自己忍一忍扛过去也就没事了。事实上, 硬扛着不吃药,不但不利于恢复,甚至会让情况变得更糟, 在合理用药的前提下,相对于选择吃药停喂,带药哺乳的益处更大。 ②乳腺炎常用药物 ※ 发烧疼痛→解热镇痛药物 单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬的药物都可以选择,但只需选择一种。蚕豆病患者不要选择对乙酰氨基酚,有凝血功能问题时不建议使用布洛芬。对乳腺炎妈妈来说布洛芬的效果似乎更好一些,因为它具有一定的消炎作用。这两种药物都是被世界卫生组织推荐的,在各国普遍使用的非处方药,都可在药局买到,但服药注意事项请严格遵守药物说明书或医生、药师建议。 ※ 确定细菌性感染时, 在医生的判断和指导下使用抗生素: 大多常见使用抗生素都可以喂奶,比如青霉素类(如阿莫西林等)和头孢类(如头孢拉定等)在哺乳期都是安全的。同时,根据美国儿科学会的建议,当医生开出抗生素处方时,需要依照要求用足疗程,才能保证乳腺炎不反复,因此妈妈们不要随意停药。 ③抗生素不可自行使用,随意滥用会造成耐药性,也会破坏身体正常菌落,因此需要医生处方获得。 ④ 找机会就休息 乳腺炎会带来很多不适症状,例如:疲劳、疼痛、发烧,一位疼痛和疲劳的母亲,很难保持持续的亲喂。除了用药和冷敷可以缓解疼痛, 休息和放松对身体的恢复也很重要。 ※ 一些家务值得为身体的恢复停一停,或者交给家人吧 ※ 侧躺喂或者半躺喂都是既能保持亲喂又相对舒服的哺乳姿势, 可以试试看 ※ 无法兼顾持续照顾婴儿时,家人多分担些吧 ※ 寻找让自己感到放松的方式,例如调暗灯光、听舒缓的音乐、泡温水澡等,如果觉得按摩可以帮助放松,可请家人帮助做身体按摩,在感到放松的同时,也可以促进乳汁排出。 重要提示: 以上仅为泌乳顾问在执业时根据循证给出的常规处理建议,未必适合每一个人当下的状况,遇到乳腺炎缓解不佳时及时求助医护人员和泌乳顾问很重要,尤其是发烧12到24小时后仍旧没有好转时。 以上就是乳腺炎的相关内容,更多资讯可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看。
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半夜宝宝哭闹,为啥总是妈妈起床安抚?爸爸呢?
出处:懿英 发布时间:2019-04-23 阅读数:654
半夜,小孩子哭了,爸爸妈妈谁会起床? 相信你能猜到,八成是妈妈。 为了照顾婴幼儿,半夜起床的母亲的人数是父亲的2.5倍。而且,妈妈照顾孩子的时间也比爸爸要长,前者平均44分钟,而后者是30分钟。 “睡眠间断给部分女性造成了负担”,密歇根大学社会研究所(ISR)研究员、社会学家Sarah Burgard说道:“这种负担不仅影响女性健康,甚至在事业发展和收入上造成了两性不平等。” 总是妈妈照顾孩子 Burgard 分析了大约2万名有工作的父母在2003到2007年的时间使用,数据取自美国人口调查局的美国人时间使用调查报告(U.S. Census Bureau's American Time Use Survey)。她发现,由于性别不同导致的睡眠间断,在二十几岁和三十几岁人群,或者说分娩和育儿阶段,两性差别达到最大。 在家里有一个1岁以下孩子,夫妻双方都有全职工作的家庭中,有32%的女性为照顾孩子而睡眠间断,但男性仅有11%。 随着孩子年龄的增长,家长睡眠间断的情况也会随之减少。当小孩长到1-2岁时,半夜起床照顾孩子的母亲从32%减少到10%,而父亲则减少到2%。等到孩子长到3-5岁时,睡眠间断的母亲变成3%,父亲则仅剩1%。 由此很明显看出,照顾孩子的任务大多落在母亲身上,即使半夜也总是妈妈们起床。而且,即使通过统计方法,调整了双亲各自的雇佣状态、收入和教育水平之后,夜间照顾孩子的仍然以女性为主。在夫妻双方只有一方挣钱养家的情况下,有28%的工作女性不得不起夜照顾孩子,而仅有4%的工作男性起夜照顾孩子。 睡眠间断影响女性健康和职场发展 在相关研究中,Burgard和她的同事发现,女性整体睡眠时间其实比男性略长,但区区多睡15分钟,并不能补足女性夜间中断的大量睡眠。 女性生育孩子的时期,通常也是事业发展和收入积累的关键时期,这时候,长期间断和低质量的睡眠会对她们的工作状态有很大影响,降低她们的工作表现,减少事业发展机会。睡眠间断可以从一个侧面,反映母亲在健康和事业上的长期未被人关注的付出,或说损失。 公共健康干预的方法通常可以用于促进睡眠,但总体上来讲,这些干预更关注个体行为,比如酒精,咖啡因、烟草的使用,或者可以帮助人们放松和熟睡的措施。 但对于有年幼孩子的家庭来说,要休息好,最好的方法是一起讨论、制定照顾婴儿的起夜值班表,不要把全部重任都让妈妈来承担。 问题来了! 为什么即使家里只有妈妈在工作,半夜孩子哭闹,仍然是妈妈起床照顾孩子呢?爸爸们难道都在酣睡? 更多婴幼儿知识可以登录懿英教育网站www.yiyn.com.cn查看。