关于哺乳期避孕的那些事
时间：2015-07-26 23:55:37
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通常来说，产后产道已愈合，恶露干净之后，夫妻生活就可以恢复。但是有一部分女性因为刚刚遭受过生育的疼痛，对怀孕这件事有些恐慌，成了她们不愿意开始夫妻生活的原因。
其实，对于哺乳期，我们有很多比较常见且不会影响到哺乳的避孕方式，下面逐一介绍。
一、哺乳期闭经避孕法（LAM避孕法）
哺乳期的妇女由于身体泌乳素水平高，会抑制身体促性腺激素的释放，从而使得生育能力受到限制。选择哺乳期闭经避孕法的理由：不想使用其他方式避孕。
（补充说明：也许医院的一线医生会见过很多主诉“哺乳期怀孕”的案例，但是我相信，医生们绝对没有时间去问“你来没来月经啊？你的宝宝是不是按需亲喂啊？每天喂奶的频率够不够啊？……”等等关于LAM使用法则的重要三因素，所以对于LAM的避孕率达到98%这个数据来源http://www.waba.org.my/resources/lam/，有兴趣的妈妈可以打开看看。）
使用这个方法，如果妈妈们满足以下三个条件，则有效避孕率可以高达98%，比孕激素避孕药、宫内节育环和绝育的效果更好！1、 没有来月经
2、 宝宝只吃母乳，并且是按需亲喂，没有使用过奶瓶喂养以及安抚奶嘴。（在这里要重点说明这个喂奶的频率问题：妈妈全天都在间歇的哺乳，包括夜里也有哺乳。白天哺乳间隔不超过4小时，夜里哺乳间隔不超过6小时。）
3、 宝宝没有超过半岁
解释：月经出血指的是连续出血两天；完全或者接近纯母乳喂养允许偶尔的补充喂养，只要不破坏母乳喂养的频率。（比如每天喂点维生素D，或者有些家庭会每天加几口水，只要不影响母乳喂养的正常频率，就没关系）产后即可开始使用此避孕法，但是只在前6个月有效。
为什么有的妈妈使用LAM避孕法会失败：
1、 月经周期已恢复。2、 开始给孩子规律的吃其他除母乳以外的食物，从而影响了按需喂养的频率。或者说这个孩子已经开始睡整觉。
3、宝宝已经超过6个月龄了。
不适用LAM法则的家庭：
1、 有代谢紊乱婴儿的家庭
2、 妈妈使用了对情绪有影响的药物
3、妈妈使用了利血平、麦角胺、抗代谢物、环孢霉素、溴麦角环肽、放射性药物、锂或抗凝血剂。
二、子宫内节育器（IUD）
国内目前通常是顺产后3个月，剖腹产后6个月植入子宫内。不影响母乳喂养，有效率约为90%。
缺点是：有些妇女容易造成盆腔炎、月经量增加等问题。
三、避孕套避孕法(男女避孕套）
正确使用的有效率是95%左右，产后即可开始使用，不影响哺乳。
缺点是：可能会出现使用方法错误，导致避孕失败
注意事项：一般来说，国内男士避孕套比较普遍，需要注意的是，避孕套需要正确的使用方能达到93-95%的避孕效果。
1、 在夫妻同房前佩戴，同房时全程使用，一次性避孕套不能反复使用。
2、 使用前应先吹气检查有无漏洞，同时排去小囊内空气，射精后在阴茎尚未软缩时，即捏住阴茎和套口一起取出。使用时选择合适的阴茎套型号，不宜过大或过小。
（哎呀，上面的话赤裸裸的直白啊，不是我想出来的，是第八版《妇产科学》里的，开心他娘掩面奔走——）
四、孕激素避孕丸（POP）
可以生产后立即使用，如果产后21天之内开始使用，那之后的夫妻生活则不需要其他避孕措施；如果产后21天之后才开始使用，则夫妻生活需要额外的避孕保护两天，比如使用避孕套。
缺点：需要长期服药，容易出现漏服，导致避孕失败。
五、孕激素紧急避孕药
产后21天之内不建议使用，会影响泌乳。21天之后则可使用，不影响哺乳。
但需注意的是，紧急避孕药只作为紧急情况下补救使用，不能做为常规避孕药使用。
首选：哺乳期闭经避孕法、屏障避孕法（男士避孕套、女士避孕套）
其次：杀精剂
第三：荷尔蒙避孕法（需要注意不能使用含有雌激素的避孕药）
特别声明：如果你想使用LAM避孕法，一定要看清楚上面的具体说明，只要能符合那些条件，LAM避孕法是优于其他几个避孕法的，因为比避孕套的避孕概率还高！
但是你们一点要知道这个世界上目前还没有100%的避孕概率，除非卵巢切掉？更年期？但那不适合哺乳妈妈……所以，如果你想双重保险并且你愿意，那么同时几种避孕方式可以同时尝试。
其他需要注意的是：哺乳期的妈妈由于激素的原因比较容易出现阴道润滑不足，也可能是因为常规性会阴切开术造成伤口愈合处疼痛，使得夫妻生活受到影响。建议可以使用水性润滑剂改善。还有些妈妈会拒绝夫妻生活，除了担心怀孕，也是产后正常的生理反映，因为天然的母性使得她们全部心思都在照顾下一代上。希望爸爸们可以多多理解妈妈们，你们的理解会让身边的女人感激一生。
参考文献：
[1]http://www.waba.org.my/resources/lam/#LAMLAM- The Lactational Amenorrhea Method
[2]Journal of Family Planning andReproductive Health Care2004; 30(3):181-189
[3]《妇产科学》第八版
