这个月中，在备考IBCLC的500小时个案一对一咨询，在紧张与疲惫中结束了。作为一名指导过1000+妈妈的催乳师，我最大的感慨就是———我错了！

　　我真的错了！
　　曾经，我以我的一双“圣手”为荣，涨奶、堵奶、追奶、回奶、乳腺炎、溃疡……，在这双“圣手”下都能迎刃而解。
　　妈妈们都十分信任我，当再次发生问题，都会第一时间找我，因此，妈妈们的“回头率”都很高。
　　经过这两年的学习，我意识到，我的想法可能是自私的。对于我个人来说，妈妈们的回头率高，自然收入就会高。
　　但是，作为一个有良知的母乳哺育工作者，帮助妈妈从根本上找到问题出现的原因，处理并预防问题的再次出现，才能让妈妈们避免遭受更多不必要的痛苦，她就会一个更好的哺乳体验，才会愿意喂的更久，更快乐。
　　这一切都源于学习了泌乳顾问国际认证的课程。
　　刚开始想要成为国际认证泌乳顾问IBCLC，只是觉得它很牛，国内拿到这个资质的不过几百人，如果拿到了这个证，感觉自己也会很高大上。
　　但是随着不断的学习，我的认知也在也在不断的发生变化。基础医学、核心泌乳、临床实践、研讨会议，这些课程的不断学习，让我越来越清晰的了解，哺乳，是一个过程，泌乳，只是其中一环。
　　在哺乳的这个过程中，如果把所有的责任都归结于妈妈的乳房，那它真的是太狭隘了。
　　不涨就是没有奶？
　　「等」奶来了再喂奶？
　　结果就是……
　　产后乳房肿胀，是大多数妈妈都会遇到的问题，从“圣手”的经验来说，好像是百分之99都可以顺利解决。
　　挤奶嘛，“开奶”嘛，没那么难。
　　但是，只「挤奶」「开奶」就完了吗？
　　并且，涨奶，涨的真的只是奶吗？
　　不是的，在产后三四天时，更多的是乳房的水肿和充满的组织液。相比于产后第一时间就开始频繁哺喂的妈妈来说，开始哺乳时间越晚、次数越少的妈妈，就会涨的越厉害。
　　所以你有没有发现，这里有一个关键因素，是产后有没有「频繁有效的喂奶」！
　　我在学习催乳师培训课程，懿英安排我们在医院实习的这段时间，有些现象对我触动非常大。
　　很多新手妈妈在长辈，亲戚，或者某些“不学习的催乳师“的教导下，深深相信：
　　产后前两天没有奶......
　　不涨就是没有奶......
　　新生儿还小没力气吸母乳......
　　找人「开」奶，才会有奶......
　　喝了汤才会有奶......
　　所以，很多妈妈都是等着涨奶，也不喂奶，就等着奶来（其实奶就在她乳房里啊……），涨了再找人”疏通“，把滴滴如黄金的初乳挤掉，而给孩子就这样吃了三天奶粉。
　　难道那些妈妈真的就是没有奶吗？
　　答案当然是否定的。
　　人就是哺乳动物呀，能通过乳腺分泌乳汁来给幼体哺乳而得名的物种啊。
　　为了保证我们的宝宝出生就有奶吃，人体从怀孕大概4个月左右乳房就为泌乳做准备而产奶了，只是因为激素的抑制作用，所以并不会大量产，当胎盘娩出后，大量泌乳就会蓄势待发了。
　　很多妈妈不是真的没有奶，只是不相信自己有奶。
　　因此，专业且科学的支持对于新手妈妈来说太重要了！尤其是落到实处的一些实际操作方面的指导，比如：
　　什么样的哺乳姿势，妈妈不累且能维持哺乳？
　　什么样的含乳，能让宝宝吃到更多乳汁且妈妈乳头还不疼？
　　如何评估宝宝是否摄入充足的乳汁？
　　......
　　专业人员如果只看到“疏通”，遭罪的就是妈妈和小孩。
　　涨奶也好，堵奶也罢，还有回奶、追奶、乳腺炎，这些问题的成因都是在不断变化，而我们也要通过不断的学习，去不断完善，改进我们的处理及预防方式。
　　而不是在遇到不确定的状况时，建议妈妈热敷试试，或者随口一句“你可能就天生没奶”。
　　你是给自己找了个台阶，但是你有没有考虑过，你可能耽误了一个妈妈的治疗最佳时间，或者导致问题恶化，可能抹杀了一个妈妈想要母乳喂养的信心与动力。
　　妈妈们找到我们，那就是一份信任，我们不仅仅是要帮助妈妈解决现在的问题，更是要帮助妈妈找到问题的根源，预防问题的再次发生。
　　催乳师不学习，只是照猫画虎？
　　知不知道不当的指导会给妈妈造成多大的麻烦？
　　这段时间在产科实习看到很多人会帮助新手妈妈，见过别人帮婴儿调整含乳，高度、角度、方式不对，怎么含不进去，唰，一个超大奶嘴就给妈妈贴上了。
　　太长的乳头保护套反而造成婴儿更不愿意直接吸妈妈略平的乳头，保护套太大，需要更大的吸力来有效移出乳汁，宝宝累，更不愿意吸了。
　　于是，本来还能含乳吸吮的宝宝，变成了瓶喂……
　　催乳师不学习，还在用老手法？
　　知不知道下的狠手对乳房的伤害有多大？
　　如果把我们的乳腺比作一串葡萄，腺泡（葡萄）是产生乳汁的地方，各级导管（葡萄枝）是输送乳汁的管道。
　　有时候导管不通畅，乳汁到不了乳头，腺泡就会像充满水的气球一样，涨得很大。这时候如果用一双有力的大手，将「涨大的葡萄」一个个挤破……
　　葡萄汁就会到处都是（乳汁进入乳腺间质），不仅会很疼，还可能继发炎症，形成脓肿。所以疼痛，不仅仅是一种感知，更可能是问题恶化的诱因。
　　作为催乳师，真的不应该把自己就仅仅只定位在“催乳”上。名称，并不应该成为我们进步的枷锁，反而更应该成为我们克服自身不足的动力。
　　以上这些都是我执业这些年的血与泪，能够有这样的感触和幡然醒悟，是因为一直在不断的学习。
　　有线上课，也有线下课，泌乳顾问国际认证的课程，需要付出精力、体力、财力，哪个都不容易。
　　但实在是值得的，作为被妈妈信任的专业人员，我们需要用自己的专业知识帮助妈妈“真正的”解决问题，否则，服务的妈妈越多，越会误导更多的人。