过敏，是让很多父母闹心的一个词。婴儿对牛奶蛋白过敏，是近年来全球范围内越来越广泛的一个现象，甚至连纯母乳哺育的婴儿也难逃此劫。

当医生诊断出婴儿对牛奶蛋白过敏时，通常会让婴儿改喝特殊的水解蛋白配方奶。2010年，英国开出的牛奶蛋白过敏诊断为105,029例，到2016年，诊断病例超过600,000，短短六年增加了将近500%！

这种现象引起了流行病学家的注意，可是他们发现，牛奶蛋白过敏的发病率根本没有增加那么多。

所以，这到底是怎么回事？

（来源：https://www.bmj.com/content/363/bmj.k5056）

The BMJ是英国的医学杂志周刊，是世界上创办最早的医学杂志之一。最近，The BMJ发表了一项关于牛奶蛋白过敏的研究，深刻揭露了配方奶行业在背后操纵牛奶蛋白过敏诊断的真相。

按照临床指南，牛奶蛋白过敏主要分为两种类型，一种是有免疫球蛋白E（IgE）作为媒介的过敏，一种没有IgE作为媒介。前一种过敏发病快，诊断也很简单，所以不是我们今天讨论的重点。但是后一种过敏，发病慢，而且只能通过饮食排除再引入的方式进行诊断。

研究人员说，种种因素造成后一种过敏的诊断极易被人操纵。

（来源：pixabay.com）

1、 配方奶制造商直接或间接赞助出版与牛奶蛋白过敏有关的指南 

关于牛奶蛋白过敏的指南，远远多于其他食物过敏的指南，而且很多都得到配方奶制造商的赞助。同时，许多指南的撰写者都声明自己与配方奶制造商存在利益冲突。

2、 配方奶行业赞助跟牛奶蛋白过敏有关的教育部门

比如英国的过敏学会，承担着向专业医疗人员、病人及其家属输出有关牛奶蛋白过敏知识的重任，每年却在接受三家配方奶制造商的大量赞助。

3、 配方奶行业赞助的过敏学会去爱婴医院开课

他们说课程绝对不会受到配方奶制造商的影响，你信吗？

4、 他们说特殊配方奶不应该受到WHO《国际母乳代用品销售守则》的约束

配方奶制造商赞助的过敏机构宣称，他们与配方奶的关系仅限于特殊配方奶，而且特殊配方奶应该得到守则的豁免。

这种想法很危险。在WHO工作的专家说，如果在守则中豁免特殊配方奶，将会对母乳哺育造成不利影响。

（来源：pixabay.com）

在WHO的眼中，特殊配方奶也属于母乳代用品，所以属于守则覆盖的范畴。配方奶行业无法从守则下手，但他们可以从另一个方向，打开纯母乳哺育婴儿这个市场。

纯母乳哺育婴儿的牛奶过敏诊断同样存在过度的现象，为纯母乳哺育的妈妈带来很多苦恼。

一般来说，虽然牛奶蛋白和其他食物的蛋白会通过乳汁传给婴儿，但是量非常少，所以大部分婴儿并不会产生症状。

但是在关于牛奶蛋白过敏的指南中，判断婴儿是否过敏的标准非常宽泛，而且很多是婴儿发育过程中难免出现的正常现象，就算在健康的婴儿身上也有可能出现，比如：

✔ 肠胀气

✔ 呕吐

✔ 拒绝进食

✔ 大便次数多或者很稀

✔ 皮肤上出现红疹或异位性皮炎等

我们从前面已经知道，这些指南本身得到了配方奶制造商的赞助，科学性已经有待商榷。

同时，判断婴儿是否过敏不能只看症状，还要看症状的严重程度、出现次数、持续时间等等，否则极其容易对婴儿正常的发育状况进行错误地解读，造成过度诊断。

当妈妈以为孩子发生牛奶蛋白过敏，很可能会在没必要的情况下排除饮食中所有的蛋白质。这有可能导致她饮食长期达不到足够的热量，最终造成离乳。

离乳的结果，当然就是给婴儿吃特殊的配方奶。