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牛奶蛋白过敏诊断:6年增加500%,背后的操盘手到底是谁?

时间:2019-03-05 18:09:07 阅读数:1550

过敏,是让很多父母闹心的一个词。婴儿对牛奶蛋白过敏,是近年来全球范围内越来越广泛的一个现象,甚至连纯母乳哺育的婴儿也难逃此劫。


当医生诊断出婴儿对牛奶蛋白过敏时,通常会让婴儿改喝特殊的水解蛋白配方奶。2010年,英国开出的牛奶蛋白过敏诊断为105,029例,到2016年,诊断病例超过600,000,短短六年增加了将近500%!


这种现象引起了流行病学家的注意,可是他们发现,牛奶蛋白过敏的发病率根本没有增加那么多。


所以,这到底是怎么回事?


BMJ说牛奶蛋白过敏

存在过度诊断


(来源:https://www.bmj.com/content/363/bmj.k5056)

 

The BMJ是英国的医学杂志周刊,是世界上创办最早的医学杂志之一。最近,The BMJ发表了一项关于牛奶蛋白过敏的研究,深刻揭露了配方奶行业在背后操纵牛奶蛋白过敏诊断的真相。

 

按照临床指南,牛奶蛋白过敏主要分为两种类型,一种是有免疫球蛋白E(IgE)作为媒介的过敏,一种没有IgE作为媒介。前一种过敏发病快,诊断也很简单,所以不是我们今天讨论的重点。但是后一种过敏,发病慢,而且只能通过饮食排除再引入的方式进行诊断。

 

研究人员说,种种因素造成后一种过敏的诊断极易被人操纵。

 


配方奶行业

如何操纵牛奶蛋白过敏的诊断?



(来源:pixabay.com)


 

1、 配方奶制造商直接或间接赞助出版与牛奶蛋白过敏有关的指南 

关于牛奶蛋白过敏的指南,远远多于其他食物过敏的指南,而且很多都得到配方奶制造商的赞助。同时,许多指南的撰写者都声明自己与配方奶制造商存在利益冲突。

 

2、 配方奶行业赞助跟牛奶蛋白过敏有关的教育部门

比如英国的过敏学会,承担着向专业医疗人员、病人及其家属输出有关牛奶蛋白过敏知识的重任,每年却在接受三家配方奶制造商的大量赞助。


3、 配方奶行业赞助的过敏学会去爱婴医院开课

他们说课程绝对不会受到配方奶制造商的影响,你信吗?


4、 他们说特殊配方奶不应该受到WHO《国际母乳代用品销售守则》的约束

配方奶制造商赞助的过敏机构宣称,他们与配方奶的关系仅限于特殊配方奶,而且特殊配方奶应该得到守则的豁免。


这种想法很危险。在WHO工作的专家说,如果在守则中豁免特殊配方奶,将会对母乳哺育造成不利影响。



牛奶蛋白过敏的过度诊断

对母乳哺育的影响



(来源:pixabay.com)


 

在WHO的眼中,特殊配方奶也属于母乳代用品,所以属于守则覆盖的范畴。配方奶行业无法从守则下手,但他们可以从另一个方向,打开纯母乳哺育婴儿这个市场。

 

纯母乳哺育婴儿的牛奶过敏诊断同样存在过度的现象,为纯母乳哺育的妈妈带来很多苦恼。

 

一般来说,虽然牛奶蛋白和其他食物的蛋白会通过乳汁传给婴儿,但是量非常少,所以大部分婴儿并不会产生症状。


但是在关于牛奶蛋白过敏的指南中,判断婴儿是否过敏的标准非常宽泛,而且很多是婴儿发育过程中难免出现的正常现象,就算在健康的婴儿身上也有可能出现,比如:


✔ 肠胀气

✔ 呕吐

✔ 拒绝进食

✔ 大便次数多或者很稀

✔ 皮肤上出现红疹或异位性皮炎等

 

我们从前面已经知道,这些指南本身得到了配方奶制造商的赞助,科学性已经有待商榷。


同时,判断婴儿是否过敏不能只看症状,还要看症状的严重程度、出现次数、持续时间等等,否则极其容易对婴儿正常的发育状况进行错误地解读,造成过度诊断。

 

当妈妈以为孩子发生牛奶蛋白过敏,很可能会在没必要的情况下排除饮食中所有的蛋白质。这有可能导致她饮食长期达不到足够的热量,最终造成离乳。

 

离乳的结果,当然就是给婴儿吃特殊的配方奶。

 

写在最后

 

看到这里是不是感觉心头凉凉。

 

给孩子诊断的医生参照的指南竟然是不科学的,那我们该如何保护自己的孩子和自己的钱包呢?

 

研究人员呼吁研究过敏和制定指南的相关机构和人员与配方奶行业划清界限。只有在没有利益冲突的前提下,研究的结果才会是没有偏颇和真正科学的。

 

作为平常的父母,除了等待之外,我们能做的是:


  • 让孩子得到纯母乳哺育的保护。不管怎么样,纯母乳的孩子发生牛奶蛋白过敏的机会都是最低的。

  • 当纯母乳哺育的孩子发生疑似牛奶蛋白过敏的症状时,在就医的同时咨询泌乳顾问,排除一些婴儿发育期间会发生但很正常的问题。

  • 就医时选择支持母乳哺育的儿科医生,即使孩子真的发生牛奶蛋白过敏,他也能在保护母乳哺育的前提下,为孩子制定治疗方案。


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