我们知道，孩子吃母乳的时间越长，得到的好处越多。母乳除了能提供均衡的营养外，还能提高孩子的免疫力，促进大脑发育和身体健康。同时，喂奶时间越长，妈妈患某些疾病的风险越低，比如乳腺癌、卵巢癌、类风湿性关节炎、高血压、心脏病和糖尿病等。

不过，很多因素会影响妈妈喂奶的时长，吸烟是其中一个。

香港的研究人员跟踪调查了1,240对妈妈和宝宝，发现妈妈和其他家庭成员是否吸烟，会影响妈妈喂奶的时长。家里有两人以上吸烟时，妈妈在一年内停止喂奶的风险提高了30%¹。

为什么吸烟会影响喂奶时长？

为什么家庭中吸烟的人数会对妈妈喂奶的时长产生影响呢？研究人员给出了一些解释，认为吸烟的习惯可能会影响一个人对健康的态度，导致他们对母乳哺育的热情更低。

（monitorulcj.ro）

妈妈、爸爸以及其他家庭成员都在研究人员的调查范围内。香港本身地少人多，一个家庭中居住多位家庭成员的情况比较普遍。中国内陆家庭的情况与之类似，同时吸烟的文化也更加盛行。

吸烟人群还有这样的特点：年纪更轻、受教育程度更低、家庭收入更低，同时产后需要返回职场的可能性更低。这些因素本身也会对喂奶时长产生影响。更多具体的机制还需要研究人员做进一步调查。

下面我们就从妈妈和爸爸吸烟两个角度分析吸烟是如何影响喂奶的。

当妈妈吸烟时

研究人员早就发现妈妈吸烟会影响她喂奶的时长。香烟中的尼古丁会降低泌乳素的水平，有可能减少乳汁产量；尼古丁还会提高肾上腺素水平，造成血管收缩，影响乳汁排出。

（med.news.am）

同时，妈妈在喂奶期间吸烟，有可能导致孩子出现以下问题：

• 过度哭闹
  
• 对尼古丁上瘾
  
• 婴儿猝死综合征（SIDS）的风险增加
  
• 肺癌的风险增加
  
• 呼吸系统疾病增加
  
• 腹部绞痛、恶心、腹泻
  

既然如此，那吸烟的妈妈干脆就不要喂奶了？

研究发现，很多妈妈确实是这样的想法，她们提早停止喂奶可能并不是出于生理上的原因，而是因为心里担忧这对宝宝来说不安全。但是，这样真的对孩子的健康更有利吗？

当妈妈因为吸烟而给孩子改喂配方奶时，孩子受到的伤害会比喂母乳大得多。当妈妈吸烟时，孩子受到的大多数副作用来自于二手烟，并非乳汁中的尼古丁。乳汁为孩子提供的抗体和免疫保护所带来的利，远远大于乳汁中的尼古丁可能带来的弊。

经常暴露在二手烟环境中的孩子尤其需要母乳的保护！

（How To Stop Smoking）

研究发现，当母亲吸烟时，与瓶喂配方奶的婴儿相比，继续母乳哺育的婴儿患急性呼吸道疾病的风险更低。

美国儿科学会（AAP）：

在2001年改变了一直以来反对吸烟的母亲母乳哺育的立场，把尼古丁从哺乳的禁忌物中删除。AAP认为孕期和哺乳期是推广戒烟的两个理想时机，但这并不表明吸烟的母亲不应该母乳哺育。

美国疾病预防与控制中心（CDC）：

与AAP的立场相同，虽然鼓励母亲戒烟，但是吸烟母亲的婴儿来说，母乳依然是最理想的食物。

国际母乳会（LLLI）：

建议在孕期和哺乳期戒烟。如果实在无法戒烟，妈妈应该继续母乳哺育，因为吸烟的妈妈进行母乳哺育为孩子带来的保护依然优于配方奶喂养。

关于如何在吸烟时把对孩子的伤害降到最低，研究人员给出了如下建议：

• 最理想的做法是：彻底戒烟

• 如果无法戒烟，尽可能减少每天吸烟的次数。妈妈每天吸烟不超过20根，对孩子造成的伤害会更小

• 不要在喂奶前吸烟，而是在喂奶后吸，尽可能延长吸烟和哺乳之间的时间

• 避免在宝宝所在的房间吸烟，最好是在户外吸烟

（NDTV Food）

当爸爸吸烟时

香港的爸爸吸烟的概率是33%，内陆则高达65%。研究人员发现，吸烟的爸爸更有可能偏向配方奶喂养或混合喂养，跟以前的研究结果一致。

当爸爸吸烟时，妈妈在一年内停止喂奶的可能性上升20%。如果夫妻双方都吸烟，妈妈在一年内停止母乳哺育的可能性会上升60%。

虽然爸爸和其他家庭成员吸烟对母乳哺育的影响机制还需要进一步的研究，但我们可以从以下几个方面着手，尽量减轻影响。

• 最理想的做法：彻底戒烟

• 学习母乳哺育的知识，鼓励和支持妈妈喂奶

• 无法戒烟时，尽可能减少每天吸烟的次数

• 不在孩子所在的房间吸烟，更好的做法是在户外吸烟

除了二手烟之外，很多研究发现，“三手烟”的危害同样不容小觑。三手烟指的是停留在面部、衣服以及空气中的烟草烟雾残留。

所以，除了上述做法，父母吸烟后，应该洗手洗脸漱口，同时换掉吸烟时穿着的衣物，尽可能把身上的残留物减到最少，避免对家中的孩子和其他成员造成危害。

参考文献：

Effect of Secondary Cigarette Smoke from Household Members on Breastfeeding Duration: A Prospective Cohort Study

主编：澜华    编辑：厍萍    审校：文苑

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