作者：赵文虹 

懿英教育联合创始人、IBCLC

保护个案隐私，尊重个案的基本权益和遵守IBCLC之基本执业规范，是每一位IBCLC都应重视并遵守的。

为什么保护个案隐私很重要？

1. 了解更多与哺乳相关的信息，有利于帮助泌乳顾问更有效地和母亲一起发现导致当下状况的原因，这将从根本上找到有效应对的解决方法。如果我们与个案之间建立良好的信任基础，个案能更安心、如实、全面地反馈她的相关信息。从这个意义上讲，保护个案隐私能帮助泌乳顾问在咨询过程中得益。

2. 国际泌乳顾问认证委员会IBLCE于2010年12月更新的《国际认证泌乳顾问执业的临床能力》中第5点提到，“IBCLC 有责任维护客户隐私，并将尊重母亲和家庭的隐私、尊严、机密，除非是按照法律报告对母亲和儿童产生危害的事件”，这一点对于IBCLC来说是相当重要的执业道德和规范。

3. 根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律规定，隐私权是公民享有的私人生活安宁与个人信息依法受到保护的人格权利。任何组织和个人需要获取他人个人信息时，应当依法取得并确保信息安全，不得非法收集、使用、加工、传播他人个人信息，不得非法买卖、提供或者公开他人个人信息。侵犯公民隐私权应承担侵权责任。

如何履行保护个案隐私？

1. 泌乳顾问只与个案讨论与主诉相关的信息，尽量减少对与此无关的信息或隐私的探究。

2. 对于个案信息进行保密，不进行任何与商业相关的传播，比如：售卖或交换个案信息。

3. 个案在咨询过程中提供的相关个人或家庭信息、音频、图像、视频等时。

a.未得到个案书面同意或授权时，不得进行任何形式的传播，包括通过微信朋友圈等互联网媒介发布个案哺乳或乳房等图片/视频、涉及上述内容的网络对话信息，或者直接公开表示曾为某位知名人士做过咨询，哪怕并未透露相关细节等。

b.  若与专业人士以学习或研究为目的进行讨论时，避免传播可能泄露个案身份的信息，比如个案姓名/昵称，或者类似“群里的三胞胎妈妈”、“A企业人力资源总监”等。如若的确有必要，必须获得个案的事先书面同意或授权。

c.  在著作、讲座或其他公共媒体发布时，泌乳顾问不应透露个案身份信息，除非获得到了个案的书面同意或法律授权，或者对个案的相关信息进行了合理的修饰，避免造成大众对于个案身份有所猜测。

d.  上述信息作为任何讨论、研究、教学或出版等用途使用时，务必得到个案书面同意或授权。

4. 根据IBLCE指导性文件《IBCLC在社交媒体时代的专业性》，“在电子交流的世界里，没有什么是隐私的、安全的和受保护的。在线隐私设置不是绝对的，即使被删除，它仍然留在服务器上，可能在互联网上的其它地方永久传播。”“国际认证泌乳顾问（IBCLCs）有义务一直为他的客户和他们的家庭保密。要注意的是，在线分享信息相比口头分享信息，更具有潜在的破坏性，因为它的传播速度和潜在的观众规模更大。重要的是要记住，虽然有些匿名信息，可能不直接违反病人的保密权，但人们仍然可以辨认出，所以这种行为可能是不合适的。

5. 保密对象同样包括个案的家人。

6. 如果涉及孩子的肖像权，务必确保得到其监护人的书面同意或授权。

7. 如果是通过邮件、社交媒体等互联网渠道获得授权时，请务必确保个案授权之信息是其个人的肖像或内容，且不损害其他人的权益。

特殊状况下的处理建议

特殊情况下，保密责任可能会被打破，比如当个案有可能对自己或他人造成严重伤害时。

1. 家暴是一种故意伤害行为，受《中华人民共和国反家庭暴力法》、《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国未成年子女保护法》、《中华人民共和国妇女权益保护法》、《中华人民共和国侵权责任法》等多重法律规范保护，严重的家暴行为将会构成刑事责任。我国禁止任何形式的家暴行为。泌乳顾问应当尊重受害人的真实意愿，保护当事人隐私。若受害人可能会采取某种极端方式对自己或他人造成严重伤害，在此等特殊状况下，泌乳顾问可以致电律师或法律援助中心求助，或投诉、反映到相关政府或社会机构，如警方、妇联、工会或街道/居委会/村委会等。

2. 依《国际认证泌乳顾问(IBCLCs)执业的临床能力》第4点要求，在经得母亲的同意下，国际认证泌乳顾问有责任诚实且充分地向母亲及（或）婴孩的主要治疗医师提供相关资讯与书面评估。

3. 依据公、检、法等国家机关之要求配合司法调查的进行。

对于违反保密责任行为的投诉

如果您发现国际认证泌乳顾问对个案隐私有所侵犯，根据IBLCE《国际认证泌乳顾问(IBCLC) 之专业行为准则纪律程序》，您可填写此表格向IBLCE道德与纪律委员会进行检举：国际泌乳顾问认证委员会（IBLCE） 专业行为准则投诉表格。

邮寄检举信：

以书面形式并标示为「个人机密文件」，将其邮寄到IBLCE国际办公室的行政办事处

地址：6402 Arlington Boulevard, Suite 350, Falls Church, Virginia, 22042,USA。

注明收件人：Attention: Ethics and Discipline Committee。

请注意：

检举时需要留下您的签名和有效的联络方式，便于后续的联络与沟通，如果您所检举的行为被确认为违反了 IBLCE 专业行为准则，将收到通知，告知您的投诉已展开调查。

对于不署名的投诉或第三者来源的讯息，只有检举事件是诸如令人震惊的虐待或明显的身体损害等行为时，IBLCE才会自行直接提出投诉、调查与处理 ，其他匿名的检举，IBLCE将不受理。

对于泌乳顾问来说，我们希望个案能够坦率地说出她的境况，真实且完整地反馈她在哺乳与照护婴儿过程中的信息，这有利于我们给予有效建议。同样，个案愿意信任我们，抛开顾虑、没有隐瞒，也需要基于我们谨守保密责任、维护个案权益的职业道德基础之上。

参考文献：

1、心理学家的伦理原则与行为准则

2、咨询伦理：保密

主编/澜华    编辑/厍萍    审校/文苑

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