奶不够，可以让孩子吃别人的奶吗？
作者：熊莹
广西南宁资深哺乳指导、专业英文翻译
在人类历史的长河中，一直存在着母乳共享的现象。当一位妈妈的乳汁不足以喂养自己的宝宝时，会通过各种方式来获取乳汁，养育自己的宝宝， 比如让孩子吃别人的奶或接受母乳库的捐赠。
在如此众多的分享方式中，母乳库是最安全和最正规的。母乳库通常由国家或医院牵头成立，鼓励哺乳期母亲自愿捐献母乳。经过严格的检验、卫生存储之后，捐献的母乳会按需无偿或有偿提供给婴儿或癌症病人等特殊人群。
非正式母乳共享的产生
不过，随着人们对母乳优势和配方奶风险认知的提高，越来越多的家庭希望能用母乳哺育自己的宝宝。当妈妈因为各种原因没有足够的乳汁来喂养宝宝，又无法获得母乳库的捐赠乳时，就会另辟蹊径，通过其他形式寻求母乳来源，非正式的母乳共享就此应运而生。
这些非正式的母乳共享方式包括找奶妈、亲人朋友间相互分享、以及购买母乳等等。
母乳哺育医学会的建议
母乳的营养毋庸置疑，共享母乳让乳汁不足的妈妈有了另一种选择，能为宝宝的健康成长带来好处。
但是，非正式共享母乳的安全问题，开始成为重中之重。
面对这种现状，Academy of Breastfeeding Medicine (ABM-母乳哺育医学会）在官方杂志Breastfeeding Medicine发布了一项最新的指南，希望能在增进健康收益的同时，把分享母乳的风险降到最低。同时，这也是ABM对非正式母乳共享的立场声明。
ABM首先强调了如何保证非正式共享母乳的安全。
1、对捐赠者做医学筛查
就像献血要做疾病筛查一样，母乳也同样可能携带病毒导致宝宝感染。无论是捐赠者未发现自己患病或者刻意隐瞒都可能影响宝宝。通过医学筛查了解捐赠者的健康状况是保证母乳安全的必要工作。
同时正在服用哺乳期禁用药物的捐赠者乳汁也并不安全。
2、采取正确的采奶和存贮母乳的方法
3、先对捐赠母乳消毒，然后再给宝宝喝
进一步降低感染的风险。虽然消毒会减少母乳中部分有益成分，但营养仍然优于配方奶。
ABM推荐这样在家里给受捐的母乳消毒：
把需要消毒的母乳放在耐热的玻璃瓶里，一次加热的量在50到150ml之间
把玻璃瓶放在小锅里，小锅装水至超过母乳高度两指以上
大火烧水至水开，期间不要走开
水沸腾后，立刻关火取出玻璃瓶，然后放在冷水中冷却，或让其自行冷却至室温
母乳凉到室温后就可以给宝宝喝了，或是放入冰箱冷藏/冷冻
ABM强调，“以互联网为基础的母乳分享在任何情况下都不推荐。”
ABM的主席Timothy Tobolic博士说，“医生和其他卫生工作者可以帮助妈妈和有需要的家庭评估非正式母乳共享的风险和益处。”
中国共享母乳的现状
母乳库在国外已有超过 100 年的历史，在我国则起步较晚，还没有相应的政策标准进行监管。由于法律、政策、资金等各方面的限制，国内的母乳库还没有形成一个完备的体系。
许多家庭无法通过正规的母乳库获得捐赠的乳汁，于是会通过各种途径购买母乳。
不过，2000年《卫生部法监司关于人体母乳不能作为商品经营的批复》中有明文规定：“人体母乳不是一般的食品资源，不能作为商品进行生产经营。”
即使母乳的提供者、售卖者，承诺其母乳卫生、安全，但也不能排除母乳提供者存在自己尚未了解的疾病，也不能保障母乳在包装、储存和运输等各个环节的卫生安全。
在解决母乳需求方面，国外的经验或许值得借鉴。国家和医院如果能成立更多的母乳库，满足众多家庭的需求，就能解决很多潜在的安全问题。
2013 年，我国第一家母乳库在广州成立，此后北京、上海、深圳、青岛、重庆、泉州、南京、呼和浩特、东莞、珠海、武汉、银川……也相继成立了母乳库。国内母乳库的版图正在逐步扩张中。
从长远来看，共享母乳是能造福社会的，但是母乳的安全需要国家、社会和个人三方来共同维护，这样才能保障宝宝的口粮绝对安全。我们能做的就是：
不通过任何途径购买来路不明的母乳
通过合法的母乳库为有需要的宝宝申请安全的母乳
通过非正式的母乳共享方式获取母乳时，参照ABM的建议
不过，当妈妈出现乳汁不足时，首先可以尝试更多的方法提高泌乳量，或求助泌乳顾问查找奶少的原因。排除了因为喂养方式不正确造成的泌乳不足后，才是共享母乳发挥作用的时候。
当然，如果您是可以满足宝宝需求的哺乳妈妈，也期盼您到当地的母乳库捐赠母乳。
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参考文献：
2、Milk Sharing: Formal and Informal
3、ABM publishes new guidelines on informal breast milk sharing for healthy term infants
4、卫生部法监司关于人体母乳不能作为商品经营的批复
主编/澜华 编辑/厍萍 审校/文苑
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