关于这个疑惑，我们先来看看相关于婴儿易发中耳炎的相关因素：

婴幼儿的咽鼓管与成年人咽鼓管不同，成人的咽鼓管与水平面约成40度夹角，而小儿的咽鼓管接近水平，且管腔较短，内径较宽……简单讲就是：12岁以下小孩因耳咽管较短，中耳又与耳咽管相连，因而细菌较易经由儿童的耳咽管到达中耳，引致中耳炎。

因此，耳咽管较短较横、扁桃腺肥大及患有鼻敏感的儿童，较易患上急性中耳炎，复发机会也较高，而年纪愈小，双耳同时发病的机会愈大。另外，吸食二手烟、与经常患病的儿童接触、家居尘埃多等，均会提升感染的机会，因环境性的刺激会增加上呼吸道的分泌物，形成阻塞，令细菌滋生。

而相关于中耳炎和母乳喂养，香港卫生署在今年7月的一篇报道上这样说：

“进食母乳的婴儿患上急性中耳炎的风险，较以纯婴儿奶粉喂哺的婴儿均减少五成，另因下呼吸道疾病而入院的风险，亦大减七成二。至于接受母乳喂哺最少三个月的婴儿，患上哮喘的风险亦减少两成七，有婴儿猝死症的风险也低三成六。”

既然母乳喂养会降低中耳炎发生的几率，那么为什么有人会认为母乳躺喂会引发中耳炎呢？

理由：躺喂会导致“溢奶和呛奶，从而致使乳汁沿着咽鼓管进入中耳，诱发中耳炎”。

回应：首先，相比瓶喂，母乳亲喂的宝宝更不易呛奶或溢奶。

当孩子进行有效吸吮的时候，乳头与口腔基本完全贴合，加之亲喂时获得乳汁的多寡由孩子自主，通过切换自己的吸吮力度来调整获取的乳汁量，相较于瓶喂，由于瓶喂时奶嘴无法完全贴合口腔，乳汁流出速度也更快，除去带来过度喂养的问题之外，宝宝来不及吞咽时造成呛奶或吸入大量空气造成大口溢奶的情况也更多。我们所熟悉的奶后拍嗝，也本属于奶瓶喂养，而对母乳亲喂宝宝并非必须。

因此，对于亲喂的宝宝不但吃进大量空气的情况会更少，乳汁进入耳道的可能性也更低。而且随着孩子和母亲的配合越来越熟悉，各方面能力不断增强，妈妈乳汁供需平衡的进一步到来，孩子呛奶及溢奶的情况会越来越少。

因此我们不建议在宝宝平躺的时候进行奶瓶喂养。

其次，正常情况下，耳朵进了液体（不限于乳汁）后，会很快随着宝宝打哈欠或咽东西从咽鼓管（连接中耳和鼻咽后部的管道）里排出去。宝宝成年后，咽鼓管会长到3.8厘米左右（婴儿的咽鼓管比较短，大约1.27厘米），也会比幼时更垂直，这样液体就更容易流出去了。

但如果咽鼓管堵住了，液体就会留在中耳里。宝宝得感冒、鼻窦炎或过敏时，咽鼓管也常常会被堵住。在黑暗、温暖、潮湿的环境里更容易有病菌滋生，如果感染加剧，宝宝鼓室和鼓膜周围肿胀得更厉害，就会开始疼了。当你宝宝的身体开始对抗感染时，就会发烧。 而很多中耳炎也通常发生在感冒之后。

再次，母乳中本身所含有的活性抗体，对病菌有抵御及抑制的作用，在同样的环境条件下，没有活性抗体的配方奶或其他液体也更易让细菌更大量的繁殖。

所以我们会更倾向于认为，宝宝并不容易因为母乳亲喂躺喂患上中耳炎，而且需要强调的是：母乳哺育本身就能降低中耳炎的发生率。

对于容易担心的妈咪，我们也会在建议在一些容易诱发中耳炎的情况下，例如感冒，并加之妈妈奶阵很冲，容易引起呛奶时，注意喂养姿势，例如采用半躺喂的方式，利用地心引力的作用降低奶阵的速度，减少孩子呛奶的可能性。同时更不建议躺着喂奶瓶，如若需要在孩子躺着的时候进行喂养，可将孩子的上半身抬高一些角度。